ВОЗ: Сводное руководство по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите прав женщин, живущих с ВИЧ

Эпидемия ВИЧ не только подпитывается существованием гендерного неравенства, но и усугубляет его, повышая уязвимость женщин к его воздействию. Принятие мер по охране сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ, которые основаны на принципах гендерного равенства и защиты прав человека, должно способствовать улучшению качества жизни этих женщин. Это также будет шагом к долгосрочному укреплению их здоровья и соблюдению принципа справедливости в отношении здоровья.

Согласно оценкам, в 2015 г. в мире проживало 17,8 миллиона ВИЧ-инфицированных женщин в возрасте старше 15 лет, что составляет 51% всех взрослых, живущих с ВИЧ. Наиболее часто заболевание поражает девочек подросткового возраста и молодых женщин: в 2015 г. они составили %60 от числа всех молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, живущих с ВИЧ, при этом на их долю также пришлось %58 всех новых случаев инфицирования в этой возрастной группе. Во многих странах женщины, живущие с ВИЧ, не только лишены равного доступа к качественным медицинским услугам, но и сталкиваются с множественными и пересекающимися формами стигматизации и дискриминации. Кроме того, женщины, живущие с ВИЧ, в несоразмерно большей степени уязвимы к насилию, в частности, к нарушению их сексуальных и репродуктивных прав.

Медицинская помощь, ориентированная на женщин, подразумевает такой подход к оказанию услуг, при котором осознанно учитываются интересы женщин, их семей и сообществ, к которым они относятся. Это означает, что женщины выступают в качестве как получателей услуг, так и активных участников в работе систем здравоохранения, которым они доверяют и которые отвечают потребностям и предпочтениям женщин и соблюдают их права, следуя принципам комплексного, уважительного и гуманного оказания помощи. Система оказания помощи построена на принципе уважения к праву женщин самостоятельно принимать решения относительно их здоровья, а в число услуг обязательно входит предоставление информации и возможных вариантов действий, позволяющих женщине принять обдуманное решение. Потребности и интересы женщин, их семей и сообществ занимают центральное место в системе оказания помощи и обязательно учитываются при планировании и практической реализации программ и услуг. Подход, ориентированный на женщин, опирается на два основополагающих принципа: соблюдение прав человека и обеспечение гендерного равенства.

Руководящие принципы

Права человека. В основе защиты человеческого достоинства и обеспечения благополучия женщин, живущих с ВИЧ, лежит комплексный подход к охране здоровья и соблюдению прав человека. Он включает, в частности, право на наивысший достижимый уровень здоровья, право на жизнь и физическую неприкосновенность, включая право на жизнь, свободную от насилия, право на равенство и отсутствие дискриминации по половому признаку, а также право на свободу от пыток и жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство видов обращения. Право на СРЗ – это неотъемлемая часть права на здоровье, закрепленного в статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах.

Гендерное равенство. Обеспечение гендерного равенства является ключевым элементом на пути укрепления сексуального и репродуктивного здоровья и защиты прав всех женщин, в том числе женщин, живущих с ВИЧ, во всем их многообразии. Для достижения этой цели необходимо признать и принять во внимание неблагоприятное влияние гендерного неравенства на доступ женщин к медицинским услугам и опыт их использования. Сюда относятся неравноправное положение женщин в сфере интимных отношений, причиняющие вред нормы полового поведения, а также отсутствие у женщин доступа к ресурсам и контроля над ними.

Сводное руководство по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите прав женщин, живущих с ВИЧ [Consolidated guideline on sexual and reproductive health and rights of women living with HIV]

ISBN 978-92-4-454999-5