XIX Всероссийский конгресс «Право на лекарство»
В ноябре прошёл XIX Всероссийский конгресс «Право на лекарство».
Этот Конгресс уникален тем, что проводится в интересах пациентов в России по самым острым темам.
«К сожалению, органы власти участвуют в нем не очень охотно. Вряд ли министр расскажет открыто, почему возникли проблемы с обязательностью выполнения клинических рекомендаций, или почему система здравоохранения не спрашивает согласия пациентов на лекарство, а на термометрию спрашивает. А на Конгрессе именно об этом и говорили, потому что это — концептуально важно. Как и то, каким и о чем должен быть закон о лекарственном обеспечении, которого в России нет«, — считает президент «Лиги пациентов», член Этического комитета Минздрава РФ и экспертного совета УПЧ России А. Саверский.
Конгресс принял меморандум: «Пациентское сообщество, общественные и экспертные организации, работающие в сфере здравоохранения и защиты прав пациентов, обеспокоены тем, что в России назначение и применение лекарственных препаратов происходит в большинстве случаев без согласия пациентов, и, тем более, без оформления информированного добровольного согласия (ИДС), как того требует ст. 20 Основ законодательства об охране здоровья граждан по отношению к медицинской помощи. ИДС берут даже на термометрию и тонометрию, которые безопасны, а на лекарства, которые могут приводить к неблагоприятным реакциям, побочным эффектам и опасным последствиям — не берут. В этом случае можно говорить о массовом нарушении закона.
Страх перед болезнью и потерями, боль, влияние болезни на способность принимать самостоятельные решения, отсутствие специальных знаний в медицине, отсутствие необходимых и достаточных средств у больного человека на покупку лекарств порождают прямую зависимость пациента от системы здравоохранения. Государственная система пользуется этой зависимостью, например, предлагая пациентам без их согласия применять самые дешевые по результатам торгов лекарства, без учета их индивидуальных особенностей и медицинских показаний. Мы полагаем, что это недопустимое отношение к людям! Более того, это экономически нецелесообразно.
Так, проведенные «Лигой пациентов» опросы среди пациентов и врачей показали, что около 80% пациентов не давали согласия на назначаемые и закупленные для них лекарства, а 94% врачей и вовсе сообщили, что сталкивались с немедицинскими переключениями (заменой) лекарств без медицинских показаний, то есть не в интересах здоровья пациентов.
Защитной реакцией от такого проявления патернализма здравоохранения стал массовый отказ пациентов (59,5 % проголосовавших) от новых лекарств, закупленных государством взамен привычных для пациентов. Государство тратит деньги на закупку того, что пациенты не принимают или принимают без соблюдения какой-либо приверженности к лечению, а значит с крайне низкой эффективностью. При этом, государство считает, что оно свою работу сделало, но в реальности общество получает двойной удар: бессмысленную трату бюджета и непролеченное население».
Замена привычного лекарства на новое превращается в эксперимент без согласия пациента с созданием дополнительных рисков, в то время как статья 21 Конституции РФ запрещает проведение медицинских опытов на людях без их согласия, а для нас заменяющие лекарства являются новыми с неопределенным индивидуально эффектом воздействия и безопасностью, а значит имеются признаки эксперимента.
Мы — пациенты не хотим, чтобы на нас ставили эксперименты, тем более без нашего на то согласия.
Согласно закону о защите конкуренции взаимозаменяемые товары — товары, которые могут быть сравнимы по их функциональному назначению, применению, качественным и техническим характеристикам, цене и другим параметрам таким образом, что приобретатель действительно заменяет или готов заменить один товар другим при потреблении. Конечным потребителем в системе лекарственных закупок является пациент. Это означает, что без его согласия на лекарство закупка проведена быть не может. И такая закупка должна считаться нецелевым использованием денег.
Так же государство должно внести согласие или отказ пациента в электронные медицинские карты на портале Госуслуг, включая возможность давать согласие или отказываться от конкретных видов помощи, включая конкретные лекарства. При этом информация об ИДС должна фиксироваться и быть доступной в системе цифрового медицинского профиля (ЦМП) каждого пациента.
